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这种哮喘居然和天气有关?丨健康总动员

  星空体育app下载(1)反复发作性喘息、气促,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;

  肺功能检查发现可变的气流受限:支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性或者呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率,或PEF周变异率。

  符合上述症状和体征,同时具备气流受限客观检查中的任一条,并除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷及咳嗽,可以诊断为哮喘。

  临床上还存在着无喘息症状,也无哮鸣音的不典型哮喘,患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。

  咳嗽变异性哮喘(CVA):咳嗽作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备肺功能检查可变气流受限客观检查中的任何一条,除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。

  胸闷变异性哮喘(CTVA):胸闷作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病所引起的胸闷。

  隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%—58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。

  “阳康或流感或感冒后,反复咽痒咳嗽。”“撸猫、撸狗后,咳嗽久治不愈。”“夜间咳嗽剧烈,整晚地咳,咳得睡不着觉,白天不咳或咳得很轻”……当出现这些特点的咳嗽,需要警惕“披着咳嗽外衣”的哮喘——“咳嗽变异性哮喘”,以咳嗽为主要症状或唯一症状。

  这种情况建议到医院进行肺功能检测。如果诊断了咳嗽变异性哮喘,应该和哮喘一样进行治疗。而且咳嗽变异性哮喘患者日常生活中注意以下几点:

  哮喘是支气管哮喘的简称。哮喘的诱发因素很多,常见的有接触过敏原、病毒或细菌感染、季节或温度气压变化、运动、药物、情绪等。

  由接触过敏原(也叫变应原)引起或诱发的哮喘称之为过敏性哮喘(也叫变应性哮喘),过敏性哮喘是哮喘的一种重要类型,占哮喘的60%—80%。过敏性哮喘常见的过敏原有吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌、猫毛狗毛及其皮屑、香水、油漆气味;食入性过敏原如坚果、鸡蛋、牛奶、虾、蟹等。

  尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原。常见种类有屋尘螨、粉尘螨、热带螨。屋尘螨主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕芯、绒毛玩具和衣物内滋生。

  过敏性哮喘的另一个常见过敏原是花粉。气传性花粉是哮喘季节性发作的重要原因。花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉,春季花粉集中在3—5月份,以柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等常见。夏秋季花粉集中在8—9月份,以蒿属花粉、葎草、豚草花粉等为主。除此之外春秋季早晚温差变化大,也容易诱发哮喘。

  宠物过敏原分布在居室内的灰尘、家具装饰中,在公共场所中也有分布,主要通过空气传播,并可在空气中长时间滞留。

  除此之外,还有一些吸入的气体,这个需要从平时的生活工作中去感受,比如闻到香水、油漆,吸入冷空气以后出现胸闷气短,那就要尽量避免。

  还有一些食入性过敏原,医院也开展了一些过敏原的检测,帮助发现自己对哪些食物过敏,从而尽量避免。

  雷暴哮喘的本质是在雷暴天气下高浓度的花粉吸入呼吸道诱发的过敏性哮喘。雷暴哮喘的发生通常具备三个因素:

  雷暴天气前的强对流空气导致花粉进入云层,云层中的闪电使花粉颗粒爆裂,释放出更加细小的微粒,随雨返回地面的花粉微粒越小越容易进入呼吸道。同时,雷暴天气产生的强电场也使花粉颗粒释放的微粒更具有变应原性,更容易诱发哮喘。春天和秋天出现雷暴哮喘的情况较多。春天,南方花粉浓度高的地区出现雷雨天气时,雷暴哮喘患者就会增多。秋天,北方地区的蒿草、小豚草等花粉浓度较高,再加上雷雨天气较多,雷暴哮喘患者也相应增加。

  雷暴哮喘的高风险人群,在花粉季节要关注雷暴预警。雷暴发生时要关好门窗,尽量待在室内。同时,要关注花粉浓度监测预报,当花粉浓度较高时,减少户外活动。建议从未有哮喘发作的夏秋季花粉过敏性鼻炎患者,备一支救急的吸入支气管扩张剂,已有哮喘的患者,要坚持吸入药物控制哮喘。

  孕期哮喘需要特别注意,因为哮喘控制不佳可能对母亲和胎儿产生不良影响,可能导致胎儿早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓。如果哮喘患者怀孕了需要做到以下几点:

  (2)在医生的指导下继续使用哮喘控制药物。大多数哮喘药物在孕期是安全的,控制哮喘远比忽视治疗带来的风险要小。

  哮喘不应阻碍一个健康的孕期,但关键在于呼吸科与妇产科、科等多科室紧密合作,确保哮喘得到适当控制。如果有任何关于哮喘治疗和孕期健康的问题,应及时向医疗专业人员咨询。

  (3)立即使用快速缓解吸入药物,如沙丁胺醇气雾剂,通常建议两喷,如果几分钟内没有缓解,在5到10分钟后可重复使用。注意不要过度使用,遵循医生的建议和药物说明。

  (5)如果症状没有改善,或者迅速恶化,立即拨打120急救电线)尽量避免接触已知的哮喘触发因素,如宠物、尘螨或花粉等。

  (7)尝试缓慢呼吸,可使用缩唇呼吸(即通过鼻子吸气,通过紧闭的唇部缓慢呼气)可以帮助控制呼吸,减轻气道痉挛。

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